在寒冷的冬季，呼吸道感染如同“淘氣包”，頻繁光顧孩子們的健康防線。流鼻涕、咳嗽、發(fā)熱……這些看似普通的感冒癥狀，卻可能給需要接受全身麻醉手術(shù)的孩子埋下安全隱患。今天，延邊大學(xué)附屬醫(yī)院（延邊醫(yī)院）麻醉科專家就帶家長(zhǎng)們深入了解兒童感冒期間全麻的風(fēng)險(xiǎn)，解鎖科學(xué)應(yīng)對(duì)的“安全密碼”！
上呼吸道感染：熟悉又陌生的“健康小麻煩”
上呼吸道感染，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是病毒或細(xì)菌在鼻腔、咽喉等部位“搗亂”引發(fā)的感染。孩子們每年平均要和它“過(guò)招”3到9次，尤其在寒冷季節(jié)，中招概率直線上升！常見癥狀包括流鼻涕、鼻塞、咳嗽、發(fā)熱、喉嚨痛、打噴嚏等，這些“小信號(hào)”在提醒家長(zhǎng)：孩子的呼吸道正處于“敏感模式”。
感冒遇上全麻：一場(chǎng)危險(xiǎn)的“化學(xué)反應(yīng)”
當(dāng)孩子患有上呼吸道感染時(shí)，其氣道處于高反應(yīng)狀態(tài)，這可能導(dǎo)致以下問題：
-氣道高反應(yīng)性：病毒感染會(huì)導(dǎo)致氣道炎癥，使氣道更加敏感，容易引發(fā)喉痙攣、支氣管痙攣等。
-分泌物增多：感染期間，呼吸道分泌物增多，增加了肺不張和低氧血癥的風(fēng)險(xiǎn)。
-迷走神經(jīng)興奮性升高：物理刺激如插管或拔管可能會(huì)引起反射性咳嗽、支氣管平滑肌收縮和分泌物增多。
多項(xiàng)權(quán)威醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，術(shù)前2周內(nèi)有上呼吸道感染癥狀的患兒，全麻時(shí)出現(xiàn)呼吸道并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。我院麻醉科專家介紹，對(duì)于氣道狹窄、免疫功能尚不完善的嬰幼兒而言，風(fēng)險(xiǎn)更是“雪上加霜”。哪怕只是輕微的“小感冒”，在麻醉藥物刺激下，也可能引發(fā)強(qiáng)烈的呼吸道反應(yīng)。
這些“風(fēng)險(xiǎn)因子”，家長(zhǎng)需重點(diǎn)警惕！
以下情況會(huì)進(jìn)一步增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)：
-年齡小于1歲
-有哮喘或其他慢性呼吸道疾病史
-家族中有過(guò)敏史
-被動(dòng)吸煙
-手術(shù)涉及呼吸道
手術(shù)是否推遲？多維度評(píng)估是關(guān)鍵！
手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇并非“一刀切”，而是需要綜合考量多方面因素：癥狀程度：若孩子只是輕微流鼻涕、偶爾咳嗽，屬于輕度癥狀，通常不影響手術(shù)；但出現(xiàn)膿性鼻涕、高燒、頻繁咳痰等重度癥狀時(shí)，建議推遲手術(shù)，待癥狀完全消退1-2周后再評(píng)估。
如何評(píng)估是否推遲手術(shù)？
決定是否推遲手術(shù)需要綜合考慮多個(gè)因素：
-癥狀嚴(yán)重程度：輕度癥狀（如清鼻涕、輕微咳嗽）通常不影響手術(shù)；重度癥狀（如膿性鼻涕、高燒、咳痰）則應(yīng)推遲手術(shù)。
-手術(shù)緊迫性：急診手術(shù)不可延遲（例如：兒童急性闌尾炎手術(shù)），但需做好充分準(zhǔn)備以應(yīng)對(duì)可能的并發(fā)癥。
家長(zhǎng)必知：術(shù)前溝通的“黃金三原則”
孩子的手術(shù)安全，離不開家長(zhǎng)與醫(yī)生的緊密配合。術(shù)前，家長(zhǎng)一定要做好這三點(diǎn)：
主動(dòng)告知病史：如實(shí)向醫(yī)生說(shuō)明孩子近期的感冒、發(fā)熱情況，不要遺漏任何細(xì)節(jié)；
避免隱瞞用藥：部分感冒藥可能與麻醉藥物“產(chǎn)生沖突”，影響麻醉安全，務(wù)必詳細(xì)告知醫(yī)生孩子的用藥情況；
配合醫(yī)生決策：對(duì)于腫瘤、創(chuàng)傷等急需手術(shù)的情況，醫(yī)生會(huì)全面權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)，制定個(gè)體化麻醉方案，家長(zhǎng)要充分信任并積極配合。
雖然感冒期間全麻存在風(fēng)險(xiǎn)，但在專業(yè)麻醉團(tuán)隊(duì)的精心管理下，絕大多數(shù)手術(shù)都能安全進(jìn)行。希望通過(guò)這篇科普，家長(zhǎng)們能更科學(xué)地認(rèn)識(shí)兒童感冒期全麻風(fēng)險(xiǎn)，與醫(yī)護(hù)人員攜手，為孩子的健康筑起堅(jiān)實(shí)防線！
