一陣微風(fēng)拂面、一口熱湯入喉，甚至是一次不經(jīng)意的微笑，對某些人而言都可能引發(fā)面部刀割、電擊般的劇痛——這就是被稱為“天下第一痛”的三叉神經(jīng)痛。近年來，延邊大學(xué)附屬醫(yī)院（延邊醫(yī)院）疼痛科在張廣建主任的帶領(lǐng)下，聯(lián)合介入診療中心金德昊副主任團(tuán)隊、麻醉科團(tuán)隊，成功開展“三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術(shù)”，為延邊州內(nèi)及周圍地區(qū)飽受此疾折磨的患者提供了新的診療選擇。
劇痛纏身：“天下第一痛”的困擾
三叉神經(jīng)是負(fù)責(zé)面部感覺的重要神經(jīng)，當(dāng)其功能異常時，就會導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。患者常描述疼痛突如其來，如閃電、火燒、刀割，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，頻繁發(fā)作，嚴(yán)重影響進(jìn)食、說話、洗漱等基本生活，長期不愈可導(dǎo)致焦慮、抑郁，生活質(zhì)量一落千丈。藥物治療是基礎(chǔ)，但部分患者會出現(xiàn)耐藥或難以耐受的副作用；而傳統(tǒng)開顱微血管減壓手術(shù)雖療效確切，但創(chuàng)傷相對較大，部分高齡、體弱或畏懼開顱的患者望而卻步。
創(chuàng)新突破：微創(chuàng)球囊壓迫術(shù)的原理與優(yōu)勢
針對這一臨床治療需求，我院疼痛科主任張廣建率領(lǐng)其團(tuán)隊成功引入了“經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術(shù)”。該技術(shù)是一種先進(jìn)的微創(chuàng)介入治療方法。其核心原理在于：在先進(jìn)的影像設(shè)備引導(dǎo)下，醫(yī)生將一根纖細(xì)的穿刺針精準(zhǔn)地穿刺至顱底的三叉神經(jīng)半月節(jié)附近。隨后，經(jīng)穿刺針導(dǎo)入一個微小的專用球囊導(dǎo)管，通過卵圓孔將其置入三叉神經(jīng)走行的一個天然腔隙——梅克爾腔內(nèi)。接著，向球囊內(nèi)緩慢注入造影劑，使其膨脹為一個類梨形，從而對導(dǎo)致疼痛的三叉神經(jīng)節(jié)纖維進(jìn)行短暫、可控的壓迫，阻斷異常疼痛信號的傳導(dǎo)，達(dá)到持久鎮(zhèn)痛的效果。
技術(shù)亮點：精準(zhǔn)、微創(chuàng)、高效
該項技術(shù)具有以下特點：
微創(chuàng)精準(zhǔn)：僅存在針眼大小的穿刺創(chuàng)口，全程在影像引導(dǎo)下操作，對周圍重要結(jié)構(gòu)影響較小。
診療體驗較好：手術(shù)過程相對快捷，多數(shù)患者術(shù)后疼痛癥狀可得到明顯改善。
適用人群較廣：無需開顱，對高齡、合并多種基礎(chǔ)疾病、無法耐受傳統(tǒng)開顱手術(shù)的患者更為友好。
恢復(fù)較快：手術(shù)用時短，術(shù)后觀察1—2天可根據(jù)恢復(fù)情況出院，有助于盡早回歸正常生活。
臨床應(yīng)用價值較高：作為一次性微創(chuàng)介入操作，在改善患者疼痛癥狀、提升生活質(zhì)量方面具有積極意義。
患者見證：從痛不欲生到重展笑顏
近日，飽受三叉神經(jīng)痛困擾多年的趙阿姨，在我院疼痛科接受了三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術(shù)這一新技術(shù)治療。手術(shù)過程順利，術(shù)后當(dāng)天，困擾她多年的面部電擊樣劇痛便得到明顯緩解。
“終于能安心吃飯、洗臉了，感覺像重新找回了正常生活！”趙阿姨欣慰地說。
該項技術(shù)的成熟應(yīng)用，標(biāo)志著我院疼痛科在難治性頭面部疼痛診療領(lǐng)域取得新突破。
術(shù)前DSA引導(dǎo)下定位卵圓孔（穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)的重要結(jié)構(gòu)）及穿刺
術(shù)中張廣建主任成功到達(dá)靶點通過微球囊注入造影劑確認(rèn)“梨形”形態(tài)，并對三叉神經(jīng)半月節(jié)進(jìn)行短暫可控的壓迫
術(shù)后趙阿姨充滿感激與感動，與張廣建主任進(jìn)行合照
“三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術(shù)，是疼痛科微創(chuàng)介入診療技術(shù)的重要項目?？剖覉猿忠晕?chuàng)方式為患者緩解疼痛、提高生活質(zhì)量?！睆垙V建表示，此項技術(shù)的順利開展，依托多學(xué)科協(xié)作支持：聯(lián)合介入診療中心金德昊團(tuán)隊，在術(shù)前、術(shù)中提供精準(zhǔn)影像定位與引導(dǎo)；聯(lián)合麻醉科團(tuán)隊，采用非氣管插管靜脈麻醉，有助于降低傳統(tǒng)全麻相關(guān)風(fēng)險，對伴有基礎(chǔ)疾病的老年患者更為適宜。該技術(shù)的規(guī)范開展，為延邊州及周邊地區(qū)三叉神經(jīng)痛患者提供了新的診療選擇，也體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作在臨床診療中的價值。未來，科室將繼續(xù)聚焦疼痛診療領(lǐng)域，深化多學(xué)科協(xié)作，穩(wěn)步開展適宜技術(shù)，為群眾健康服務(wù)。”
科室簡介
延邊大學(xué)附屬醫(yī)院（延邊醫(yī)院）疼痛科是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的專業(yè)化科室，致力于各類急慢性疼痛的規(guī)范化、階梯化、微創(chuàng)化診療。科室擁有先進(jìn)的診療設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊，在頭面痛、神經(jīng)病理性疼痛、頸肩腰腿痛、癌痛等診治方面經(jīng)驗豐富。
